В конце XIX в. произошло, как принято считать, разделение неврологии и психиатрии, которые до этого были единой клинической дисциплиной. В значительной мере этому способствовали результаты классических исследований проблемы истерии, осуществленных знаменитым французским врачом Шарко.

Однако несмотря на последующие значительные достижения этих двух самостоятельных медицинских дисциплин, в сознании многих они остаются достаточно близкими с учетом как схожести контингента больных, так и принципов осуществляемой терапии. Практика свидетельствует также, что с учетом этапности организации медицинской помощи населению (от амбулаторной к стационарной; от общемедецинской к специализированной, психиатрической в том числе) большинство пациентов с теми или иными расстройствамми психической адаптации обращаютсся в первую очередь к врачам-неврологам амбулаторного звена.

Врачей многих специальностей объединяет такая глобальная общемедицинская проблема, как депрессия. По данным разных авторов, распространенность депрессивных расстройств составляет от 3 до 10% в общей популяции, а в общей медицинской практике - 50%; клинические проявления депрессии при общности ее синдромологической структуры разнообразны. Эти два параметра (частота и характер клинических проявлений) соотносятся прежде всего с контингентом больных. Так, в неврологической практике при болезни Паркинсона (БП) депрессия встречается в 50% случаев; после перенесенного инсульта - с частотой от 20 до 50%, при сосудистой деменции - от 30 до 70%. В неврологической практике, как и в общесоматической, преобладают легкие или умеренно выраженные варианты депрессии, по структуре - депрессии соматизированные. Помимо соматизированной в неврологической практике встречается и депрессия на фоне текущего неврологического заболевания - преимущественно соматогенная или психогенная.

Депрессия - психопатологический синдром в клинической картине как психических, так и соматических расстройств. В психиатрии принято выделять ее основные этиопатогенетические варианты: депрессии эндогенные, психогенные, соматогенные, органические.

Органические депрессии.
Психогенная депрессия.
Соматогенная депрессия.
Эндогенные депрессии.

Распознование депрессий в амбулаторной неврологической практике.