Эпидемиология птичьего гриппа

Дикие мигрирующие водоплавающие птицы, наиболее часто дикие утки, являются природным резервуаром всех вирусов гриппа типа А, могут переносить птичий грипп, вызванный штаммом H5N1, так как инфекция протекает у них бессимптомно, а большое количество вируса выделяется с фекалиями. Показано, что прямые или непрямые контакты домашних птиц с дикими мигрирующими водоплавающими птицами служат наиболее частой причиной возникновения эпидемий среди птиц. Живая птица, продаваемая на рынках, играет определенную роль в развитии эпидемического процесса. На сегодняшний день H5N1 известен как единственный штамм подтипа H5, который может передаваться напрямую от инфицированной домашней птицы человеку и вызвать у него заболевание. Заболеть можно при контакте с живой зараженной птицей или съев сырого зараженного мяса птиц.

Вирус птичьего гриппа в отличии от человеческого очень устойчив во внешней среде, даже в тушках мертвых птиц. Вирус может выживать до одного года. Первый подтвержденный случай заражения людей птичьим гриппом произошел в Гонконге в 1997 году, когда штамм H5N1 вызвал тяжелое респираторное заболевание у восемнадцати человек, из которых шесть умерли. Заболевания людей происходили в то же самое время, когда имела место эпидемия высокопатогенного птичьего гриппа, и были вызваны тем же самым штаммом, что и среди популяции домашней птицы. В январе 2004 года возникло респираторное заболевание у людей в Северном Вьетнаме и Таиланде, причиной которого явился грипп А (H5N1). В короткое время подобный вирус гриппа распространился в Камбодже, Китае, Республике Корея, Тайване, Японии, Индонезии, Лаосе и Пакистане.

До этого вспышка патогенного птичьего гриппа H7N7, которая была зарегистрирована в Нидерландах (февраль 2003 года), вызвала заболевание у восьмидесяти трех ветеринаров и смерть одного из них. Вирус птичьего гриппа А (H9N2) в Гонконге вызвал респираторную инфекцию у двух детей в 1999 году, хотя до этого вирус считали опасным только для птиц. Зарегистрировано несколько десятков случаев заражения людей этим вирусом гриппа непосредственно от домашней птицы. Летальность составила около 60%. Переносчиками смертельного вируса были не только дикие утки, но и зараженные домашние куры, гуси, индюки. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подтвердили возможность заражения людей в результате мутации вируса гриппа.

Специалисты в области здравоохранения уже в течение нескольких лет ведут наблюдение за новым и чрезвычайно опасным вирусом гриппа А – штаммом H5N1. Употреблять зараженную птицу в пищу можно при условии приготовления ее при высокой температуре (кипячении). Инфицирование человека происходит при контакте с больной птицей при уходе, утилизации отходов, забое. Передача вируса от человека человеку в настоящее время не зарегистрирована. Одна из последних вспышек птичьего гриппа была зарегистрирована в Турции в декабре 2005 г. – январе 2006 г. Пораженная домашняя птица была выявлена в 22 провинциях, заболел 21 человек, 4 из низ умерли, в основном дети.