Эпидемиология гриппа

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. Грипп относится к антропонозам, но в последнее время много пишут о гриппе у животных в связи с возможностью передачи вируса от животных человеку. На данный момент достоверных сведений о передачи инфекции между свиньями и людьми нет. Существуют лишь предположения об эволюционно-генетической связи вируса человека и животных и о роли перелетных птиц в эпидемическом процессе. Гриппу присуще быстрое, глобальное распространение.

Основной источник инфекции – больной человек, который опасен уже в первые часы и дни болезни, особенно в период разгара, когда при кашле, чихании и с носовым секретом интенсивно выделяются вирусы в окружающую среду. В большинстве случаев возбудитель элиминируется у больных в течении недели, и они не считаются заразными к 5-9–му дню от начала заболевания.

К гриппу восприимчивы все возрастные группы населения. У новорожденных имеются антитела, полученные от матери, которые временно обусловливают невосприимчивость к инфекции, но в то же время при эпидемии гриппа в родильных домах возможны заболевания у новорожденных. Грипп протекает у новорожденного тяжелее, чем у матери, несмотря на идентичные титры противовирусных антител. Это зависит и от напряженности иммунитета, и от факторов неспецифической резистентности макроорганизма

Иммунитет при гриппе типоспецифичный, зависит от изменчивости антигенной структуры вируса и восприимчивости организма человека

Подъем заболеваемости отмечают ежегодно в осенне-зимний сезон; начало его – с конца ноября, пик достигается к концу декабря и январю. В феврале наступает спад заболеваемости. Вспышки, как правило, возникают каждые 1-3 года и вызываются в основном различными серотипами вируса гриппа А. Для гриппа характерны вспышки, эпидемии и пандемии.

Возникновение вспышек гриппа связано с иммунной прослойкой у населения. Ранее возникающие пандемии гриппа наблюдались каждые 10-30 лет и были вызваны появлением новых серотипов вируса А и истощением иммунной прослойки у населения. Грипп В изменил эпидемический процесс – эпидемии стали возникать с интервалом два года. Это способствовало тому, что вспышки гриппа А и В по времени наслаивались и способствовали возникновению смешанных вспышек, более длительных, и двух волновых эпидемий.

Таким образом, для широкого и быстрого распространения гриппа А необходимы следующие основные условия:
- изменчивость антигена вирусов гриппа типа А, появление новых антигенных вариантов, перед которыми население оказывается чаще беззащитным;
- высокая естественная восприимчивость к гриппу А большей части населения;
- короткий инкубационный период заболевания; значительная частота легких, стертых и бессимптомных форм течения инфекции, когда больные, не обращаясь за помощью, продолжают работать и активно заражать людей;
- наиболее простой и эффективный – воздушно-капельный путь передачи возбудителя от больного здоровому человеку.