Лечение больных гриппом.
Лечение больных гриппом проводят в зависимости от тяжести течения. В комплекс входит: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое и лечение больных с осложнениями. Больных с легкой и среднетяжелой формами можно лечить на дому. С целью дезинтоксикационной терапии назначают обильное теплое питье до 1,5—2 л в сутки (сладкий чай с лимоном, отвар шиповника, липового цвета, молоко, соки из свежих или сухих фруктов и т. д.). В начале болезни (1—2-й день) используют противовирусные препараты: ремантадин в 1-й день — 0,3 г, 2—3-й день —200 мг, 4-й день — 100 мг, арбидол по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 3 дней. Применяют лейкоцитарный интерферон (донорский) в виде закапывания в нос по 0,5 мл разведенного сухого вещества 3—4 раза в сутки или ингаляции аэрозоля интерферона в дозе 3000 ЕД 2 раза в день. В более тяжелых случаях рекомендуют донорский противогриппозный гамма-глобулин по 50 мл внутримышечно через 8-12 ч.
Патогенетическая терапия: дезинтоксикационная - обильное теплое питье, средства, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин, глюконат кальция и др.), десенсибилизирующие — димедрол, супрастин, тавегил и подобные. Жаропонижающие средства назначают при гипертермии. Симптоматические средства — противокашлевые препараты (кодтерпин, либексин, бронхолитин, мукалтин и др.), препараты против насморка (галазолин, нафтизин и др.). При заложенности носа используют оксалиновую мазь. Рекомендуются ингаляции с отваром эвкалипта, мяты, 2% раствора натрия гидрокарбоната. Для устранения сухости, першения в горле — теплое молоко с боржоми, медом, инжиром, содой и другими, в более позднем периоде — горчичники на область легких. При возникших осложнениях гриппа или обострениях хронических сопутствующих болезней применяют целенаправленно антибиотики (пенициллины, ряд цефалоспоринов и др.).
Лечение больных с тяжелыми и осложненными формами гриппа, геморрагической пневмонией, отеком легких, отеком головного мозга, инфекционно-токсическим шоком, а также с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью и осложнениями, обусловленными активацией вторичной бактериальной флоры, требует интенсивной терапии.
Пациентов, перенесших грипп, а также другие острые вирусные респираторные заболевания, выписывают из стационара не ранее чем через 7—10 дней при легком и среднетяжелом течении без осложнений. При наличии осложнений или обострении сопутствующих заболеваний вопрос о выписке больных решают индивидуально. Критерии выписки: нормализация температуры, отсутствие клинических проявлений (наличие выраженного астенического синдрома, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания).
При остаточных явлениях нарушений органов и систем по показаниям необходимо продлить пребывание в стационаре или перевести больного в профильное отделение для долечивания (при деструктивной пневмонии, абсцедировании легких, миокардите, пиелонефрите и т. д.).
